Sau mổ lấy thai cặp song sinh, người mẹ ng-uy k-ịch vì căn bệnh hiếm gặp

 Sau khi mổ lấy song thai, bà mẹ 34 tuổi suy hô hấp, vàng mắt nặng và lâm vào ng-uy k-ịch. Các bác sĩ phát hiện, bệnh nhân bị tình trạng hiếm gặp trong thai kỳ, chưa có cách nào để ngăn ngừa.

Đó là trường hợp của chị N.T.N. (34 tuổi, ngụ TPHCM), mang thai lần thứ 2, song sinh phát triển bình thường.

Đến tuần thứ 35, chị N. bị sốt, vàng da, có dấu hiệu chuyển dạ và được đưa đến bệnh viện chuyên khoa Sản. Sau khi thực hiện các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm giáp tự miễn Hashimoto – một tình trạng rối loạn tự miễn dịch gây suy giáp mạn tính.

Tình trạng này khiến sản phụ bị tăng men gan cao, chức năng thận suy giảm cấp tính mức độ nặng, giảm tiểu cầu, rối lo-ạn các yếu tố đông máu. Bệnh nhân được nhanh chóng mổ lấy thai kh-ẩn cấ-p, hai bé gái song sinh chào đời khỏe mạnh.

Tuy nhiên sau sinh, người mẹ rơi vào tình trạng ng-uy k-ịch. Phía bệnh viện chuyên khoa Sản đã hội chẩn khẩn với các chuyên gia hồi sức của Bệnh viện Nhân dân Gia Định ngay trong lúc phẫu thuật, để có kế hoạch cứu mạng bệnh nhân.

Sản phụ được chuyển đến khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng tri giác lơ mơ do suy gan cấp. Bệnh diễn tiến rất nhanh với biểu hiện không có nước tiểu, phù toàn thân, suy hô hấp, vàng da, vàng mắt nặng.

Bên cạnh đó, sản phụ còn đông máu nội mạch lan tỏa, máu âm đạo và máu vết mổ lấy thai chảy khó cầm. Thời điểm này, sản phụ được chẩn đoán viêm gan tự miễn – nhiễm trùng huyết trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto, được thay huyết tương, lọc máu liên tục, hỗ trợ hô hấp và tăng sức co bóp cơ tim.

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Văn Trắng, người điều trị chính chia sẻ, quá trình hồi sức, bệnh nhân được truyền tổng cộng 1.000 ml hồng cầu lắng, 800 ml huyết tương tươi, 1.000 ml kết tủa lạnh, 4 khối tiểu cầu đậm đặc. Bệnh nhân cũng được thay huyết tương 4 chu kỳ, kết hợp lọc máu liên tục.

Sau 7 ngày can thiệp tích cực, tình trạng suy đa tạng và xu-ất hu-yết của sản phụ N. dần ổn định. Đến ngày 22/7, bệnh nhân ổn định hoàn toàn chức năng tạng, phục hồi vận động. Trải qua 14 ngày được hồi sức tích cực trong tình trạng ng-uy k-ịch, tưởng chừng không qua khỏi, chị N. được xuất viện về nhà, lần đầu tiên gặp mặt hai thiên thần nhỏ kể từ khi lâm bồn.

Theo bác sĩ Trắng, viêm gan tự miễn trên nền viêm giáp Hashimoto trong thai kỳ, gây biến chứng nguy hiểm nhiễm trùng huyết như của chị N. là tình trạng hiếm gặp. Bệnh diễn biến thầm lặng, thường không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi tuyến giáp to hoặc qua kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Cho đến nay, vẫn chưa có cách nào để ngăn ngừa bệnh viêm gan tự miễn. Vì vậy, người dân cần thực hiện cách sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, khoa học, tiêm phòng các loại vaccine ngăn ngừa viêm gan B-C, hạn chế sử dụng thuốc lá, rượu bia.

Đồng thời, người dân nên thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện và điều trị bệnh sớm. Riêng với phụ nữ mang thai nên khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra.